【新项目】米乐M6官网体育检验科PCR实验室开展六项呼吸道病原体核酸检测

呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管、支气管或肺部，表现为发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛等症状，具有感染力强、潜伏期短、发病急、传播快等特点，严重危害人类健康。不同的呼吸道病原体可以引起相似的临床症状，但治疗方法和预后不同。为快速精准鉴别呼吸道感染病原体的类型，满足患者诊疗需求，米乐M6官网体育检验科PCR实验室新开展六项呼吸道病原体核酸检测。

1、呼吸道感染的复杂性

2、呼吸道病原体的检测方法

核酸分子检测是指利用分子生物学检测技术，以特异的病原体的核酸序列为检测靶标，对痰、鼻咽拭子洗脱液中的病原体进行检测。分子检测有高特异性、高灵敏度以及简便快速的特性，能够快速精准识别病原体种类。

3、六项呼吸道病原体核酸检测内容

流行性感冒病毒(Influenza virus)甲、乙型是一种RNA病毒，流行性感冒（流感）的病原体。它会造成人和动物的急性上呼吸道感染，并通过空气迅速传播，在世界各地常会有周期性的大流行。人流感病毒分为甲(A)、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒和乙型流感病毒传播快、致病性强、危害较大。

呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）是一种RNA病毒，引起病毒性肺炎的最常见病原。多见于三岁以下的婴幼儿，主要症状有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

 腺病毒(Adenoviruses，Adv)感染主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛，少数可发展为重症肺炎。

人鼻病毒(Human rhinovirus, HRV)在成人主要引起普通感冒，而在婴幼儿和儿童，除上呼吸道感染外，还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia, MP)是社区获得性肺炎的常见病原体，MP感染后可引起支原体肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2~3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，大多数患者只有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状；少数会持续高热不退，剧烈咳嗽，病情发展快，短时间内出现呼吸衰竭，多器官功能性障得等危重症表现。

4、六项呼吸道病原体核酸检测的临床意义

针对性强：覆盖常见病毒或细菌病原体，同时小联检避免过度检测，浪费医疗资源和减少检测收费

识别期早：直接核酸检测，无免疫窗口期，病原体最早识别

防止漏检：多项病原体联检、灵敏度高、避免混合感染的病原体漏检

时效性高：多重PCR技术，一次快速辨别多种病原体

操作简单：操作简易，核酸自动提取快速PCR反应

5、适用科室及人群

儿科/新生儿科：不明原因发热的患儿、疑似感染的鉴别诊断。

急诊科：怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断。

呼吸科：呼吸系统感染的鉴别诊断、治疗监测、抗生素使用。

重症监护室(ICU)：脓毒血症的诊断、治疗效果监测等。

血液科：是否感染引起的发热、白细胞异常的鉴别诊断。

风湿免疫科：自身免疫性疾病与感染的鉴别诊断。

肿瘤科：放疗、化疗后是否感染引起的发热的鉴别诊断。

全科医学：怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断

其他科室：呼吸道感染或不明原因的发热的鉴别诊断

6、样本采集

患者可根据就诊需求，由医生开具医嘱：六项呼吸道病原体核酸检测，采集鼻、咽拭子后即可检测，采集方法同新冠核酸（使用病毒采样管及一次性使用采样拭子）。

南区门诊采集地点：1号楼一楼大厅一站式服务站 分诊/导医台

报告时间：正常上班时间均可采样送检。

12点之前送检，下午15:00之前可取报告；

12点之后送检，第二天下午15：00可取报告。

（文/图  检验科 曹兵朋）